O contexto vivido pelo familiar e pessoa em tratamento hemodialítico / The context experienced by family members and people under hemodialytic treatment / El contexto vivido por familiares y personas en tratamiento de hemodiálisis

Objetivo: compreender o contexto vivido pelo familiar e pessoa em tratamento hemodialítico. Método: estudo descritivo exploratório, qualitativo e transversal, aprovado pelo comitê de ética em pesquisa, realizado com pacientes com doença renal crônica e seus familiares, em um munícipio do interior do estado do Rio Grande do Norte, entre junho e julho de 2019. Utilizada entrevista semiestruturada, com perguntas norteadoras para a composição estrutural do genograma e ecomapa. Posteriormente à transcrição das falas, seguiu-se a leitura e construção das categorias a partir das informações encontradas. Resultados: Foram realizadas 18 entrevistas, compondo nove famílias participantes, obtendo-se as categorias: Apoio da família, Apoio externo à família, Renúncia e Enfrentamento da doença. Conclusão: a maneira com que cada paciente e família irão vivenciar o estar doente e interpretar esse significado fará essa adaptação particular e pessoal, assim como o seu enfrentamento, particularmente ao considerar que, no núcleo familiar, ocorre uma reestruturação em meio às demandas de cuidado.

Objective: to understand the context experienced by the family member and person undergoing hemodialysis treatment. Method: exploratory, qualitative and cross-sectional descriptive study, approved by the research ethics committee, carried out with patients with chronic kidney disease and their families, in a municipality in the interior of the state of Rio Grande do Norte, between June and July 2019. Used semi-structured interview, with guiding questions for the structural composition of the genogram and ecomap. After transcribing the speeches, the categories were read and constructed based on the information found. Results: comprising nine participating families, 18 interviews were carried out, obtaining the categories: Family support, External support to the family, Resignation and Coping with the disease. Conclusion: the way in which each patient and family will experience being sick and interpret this meaning will make this particular and personal adaptation, as well as coping, particularly when considering that, within the family nucleus, a restructuring occurs amid the demands of care.

Objetivo: comprender el contexto vivido por el familiar y la persona en tratamiento de hemodiálisis. Método: estudio descriptivo exploratorio, cualitativo y transversal, aprobado por el comité de ética en investigación, realizado con pacientes con enfermedad renal crónica y sus familiares, en un municipio del interior del estado de Rio Grande do Norte, entre junio y julio de 2019. Se utilizó una entrevista semiestructurada, con preguntas orientadoras para la composición estructural del genograma y del ecomapa. Luego de transcribir las declaraciones, se leyó la construcción de las categorías a partir de las informaciones encontradas. Resultados: Se realizaron 18 entrevistas, comprendiendo nueve familias participantes, obteniendo las categorías: Apoyo familiar, Apoyo externo a la familia, Rendimiento y Enfrentamiento de la enfermedad. Conclusión: la forma en que cada paciente y familia vivirá el estar enfermo e interpretará este significado, condicionará esa adaptación particular y personal, así como su enfrentamiento, particularmente si se considera que, dentro del núcleo familiar, se produce una reestructuración en medio de las demandas del cuidado.

Efeito da música como recurso terapêutico em grupo de convivência para pessoas idosas / Effect of music as a therapeutic resource in a support group for the elderly

RESUMO Objetivo analisar o efeito de intervenções musicais na redução dos níveis de estresse em pessoas idosas. Métodos pesquisa quantitativa, do tipo quase-experimental, em que se avaliou o nível de estresse antes e depois de intervenções com música, com o método musicoterápico, denominado experiência receptiva, em 25 pessoas idosas de um grupo de convivência. Utilizou-se da Escala de Estresse Percebido e realizou-se a análise estatística descritiva e inferencial. Resultados na avaliação do estresse percebido, a média foi de 33,6 (Desvio-padrão 5,17) pontos no pré-teste e 31,6 (Desvio-padrão 2,29) pontos no pós-teste (p<0,05). Na avaliação por dimensão, a redução na pontuação foi identificada apenas no fator perceived distress. Identificou-se, no pré-teste, que quanto maior a renda mensal, menor o estresse percebido (p=0,043). Conclusão intervenções musicais com os participantes deste estudo foram capazes de reduzir os níveis de estresse, indicando a validade da música como recurso terapêutico em ações de promoção à saúde.

ABSTRACT Objective to analyze the effect of musical interventions to reduce stress levels in the elderly. Methods quantitative research, of quasi-experimental type, in which the level of stress was assessed before and after interventions with the music therapy method, called receptive experience, in 25 elderly people in a support group. The Perceived Stress Scale was used and descriptive and inferential statistical analysis was performed. Results in the assessment of perceived stress, the average was 33.6 (standard deviation 5.17) points in the pre-test and 31.6 (standard deviation 2.29) points in the post-test (p<0.05). In the assessment dimension, the reduction was identified only in the perceived distress factor. Pre-tests outcomes showed that the higher the monthly income, the lower the perceived stress (p=0.043). Conclusion musical interventions with the participants of this study were able to reduce stress levels, indicating the importance of music as a therapeutic resource in health promotion actions.

Planejamento para famílias homoafetivas: releitura da saúde pública brasileira / Planning for homoaffective families: a re-reading of Brazilian public health / Planificación para familias homoafectivas: relectura de la salud pública brasileña

Resumo Ao longo das últimas décadas, o conceito de família passou por muitas mudanças, divorciando-se do modelo nuclear tradicional. Embora a Constituição Federal tenha avançado quanto ao reconhecimento de novos núcleos familiares, ainda se omite na união homoafetiva, privando-a em termos de garantias e direitos. O objetivo deste artigo foi apontar a inexistência de preparação de estudantes e profissionais para lidar com casais homoafetivos e suas famílias. Trata-se de revisão narrativa respaldada por obras doutrinárias, legislação nacional pertinente, jurisprudência e documentos eletrônicos, como leis e normativas, que serviram de base para a elaboração do artigo científico. Com os avanços da sociedade e algumas recentes resoluções, hoje a união homoafetiva pode gozar de direitos semelhantes aos de casais heterossexuais quanto à reprodução medicamente assistida.

Abstract The concept of family has undergone many changes over the past decades, distancing itself from the traditional nuclear model. Although the Brazilian Federal Constitution has advanced in the recognition of new family nuclei, the homoaffective union is still omitted, depriving it of guarantees and rights. The aim of the present paper is to call attention to the lack of an academic and professional training to deal with homoaffective couples. It is a narrative review carried out on doctrinal works, pertinent national legislation, jurisprudence and electronic documents such as laws and regulations which served as the basis for the elaboration of this scientific article. With the advances in society in recognizing the homoaffective union as a part of civil society, being able to enjoy similar rights to those of heterosexual couples concerning reproduction medically assisted.

Resumen A lo largo de las últimas décadas, el concepto de familia pasó por muchos cambios, divorciándose del modelo nuclear tradicional. Aunque la Constitución Federal haya avanzado en cuanto al reconocimiento de nuevos núcleos familiares, aún se omite en la unión homoafectiva, privándola en términos de garantías y derechos. El objetivo de este artículo fue señalar la falta de preparación de estudiantes y profesionales para lidiar con parejas homoafectivas y sus familias. Se trata de una revisión narrativa respaldada por obras doctrinales, legislación nacional pertinente, jurisprudencia y documentos electrónicos como leyes y normativas, que sirvieron de base para la elaboración del artículo científico. Con los avances de la sociedad y algunas resoluciones recientes, actualmente la unión homoafectiva puede gozar de derechos semejantes a los de las parejas heterosexuales en cuanto a la reproducción médicamente asistida.

Avaliação das estratégias de educação em saúde com adolescentes / Evaluation of health education strategies with adolescents

Introdução: considerando a importância e a relevância da educação em saúde com adolescentes, é essencial o uso de estratégias cada vez mais acolhedoras, dinâmicas, integradas e subjetivas. Assim, objetivou-se avaliar as estratégias de educação em saúde utilizadas com adolescentes, a partir das publicações existentes em revistas científicas. Desenvolvimento: trata-se de uma pesquisa descritiva, qualitativa, do tipo revisão integrativa. Foram critérios de inclusão: títulos em português, texto completo disponível gratuitamente, artigos e publicações nos últimos cinco anos (2012, 2013, 2014, 2015 e 2016). Foram excluídos os artigos repetidos ou em formato de revisão de literatura ou que não responderam à questão-problema pesquisada. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, restaram 26 artigos, que foram lidos na íntegra e analisados na presente pesquisa. A região Nordeste destacou-se com dez publicações e a revista APS ­ Atenção Primária à Saúde possui o maior número de publicações. A maioria dos artigos utilizou a abordagem qualitativa. As oficinas educativas foram relatadas em 12 pesquisas, e abordou-se a temática saúde sexual e reprodutiva na maioria das ações. As escolas foram os cenários de maior escolha pelos pesquisadores. Em média, 69% dos artigos não utilizaram base metodológica para avaliar a efetividade das intervenções. Evidenciaram-se, ainda, limitações das publicações quanto às conclusões e avaliações das estratégias utilizadas. Conclusão: reforça-se a importância da pesquisa na área profissional, o que garante tanto a importância da busca de metodologias quanto da avaliação da estratégia usada, para melhor aplicabilidade, de forma dinâmica, afável e pessoal.

Introduction: considering the importance and relevance of health education with adolescents, it is essential to use strategies that are increasingly welcoming, dynamic, integrated and subjective. Thus, the objective was to evaluate strategies of health education used with adolescents, based on existing publications in scientific journals. Development: this is a descriptive, and qualitative research of the integrative review type. Inclusion criteria were the following: titles in Portuguese, full text freely available, articles and publications from the last five years (2012, 2013, 2014, 2015 and 2016). Articles that were repeated or in a literature review format or that did not respond to the problem question researched were excluded. After applying the inclusion and exclusion criteria, there were 26 articles, which were fully read and analyzed in the present research. The Northeast region was prominent with 10 publications and the Primary Health Care magazine had the largest number of publications, with most articles using a qualitative approach. Educational workshops were reported in 12 surveys and sexual and reproductive health issues were addressed in most actions. Schools were the most chosen (or "frequent choice") scenarios for articles. On average, 69% of the articles did not use a methodological basis to evaluate the effectiveness of the interventions. Limitations of the publications regarding the conclusions and evaluations of the strategies used superficially were also evidenced. Conclusion: it reinforces the importance of the research in the professional area, ensuring both the necessity of searching for methodologies, and evaluating the strategy used, for a better applicability in a dynamic, affable and personal way.

Life habits of hypertensive elderly men. / Hábitos de vida de homens idosos hipertensos.

OBJECTIVES: To identify the habits of life in elderly hypertensive men of the city of Currais Novos/RN; correlate life habits and presence of comorbidities. METHODS: An exploratory and descriptive, quantitative study with a sample of 136 elderly hypertensive patients. Data collection took place from August to October 2016, through the structured interview technique. Descriptive and inferential analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences 20.0. RESULTS: Most of them reported practicing physical activity (52.9%), seeking health services (82.4%), having healthy eating (94.9%), denying smoking (91.2%) and alcoholism (77.9%). The most frequent comorbidity was diabetes (17.6%). CONCLUSIONS: Most participants reported having healthy life habits, which they believe influence on disease control. Among the investigated parameters, only the habit of not smoking was associated with the absence of hypertensive peaks; the other habits did not present statistical association with the comorbidities.

Hábitos de vida de homens idosos hipertensos / Hábitos de vida de los hombres ancianos hipertensos / Life habits of hypertensive elderly men

Resumo OBJETIVOS Identificar os hábitos de vida em homens idosos hipertensos da cidade de Currais Novos/RN; correlacionar hábitos de vida e presença de comorbidades. MÉTODOS Estudo exploratório e descritivo, quantitativo, com amostra de 136 idosos hipertensos. A coleta de dados aconteceu em Currais Novos/RN, de agosto a outubro de 2016, pela técnica de entrevista estruturada. Realizada análise descritiva e inferencial utilizando o Statistical Package for the Social Sciences 20.0. RESULTADOS A maioria referiu praticar atividade física (52,9%), procurar serviços de saúde (82,4%), ter alimentação saudável (94,9%), negou tabagismo (91,2%) e etilismo (77,9%). A comorbidade mais frequente foi diabetes (17,6%). CONCLUSÕES Os participantes, em sua maioria, relataram ter hábitos de vida considerados saudáveis, o que acreditavam influenciar no controle da doença. Dentre os parâmetros investigados, apenas o hábito de não fumar foi associado à ausência de picos hipertensivos; os demais hábitos não apresentaram associação estatística com as comorbidades.

Resumen OBJETIVOS Identificar los hábitos de vida en hombres ancianos hipertensos de la ciudad Currais Novos/RN; correlacionar hábitos de vida y presencia de comorbilidades. MÉTODOS Estudio exploratorio y descriptivo, cuantitativo, con muestra de 136 ancianos hipertensos. La recolección de datos ocurrió de agosto a octubre de 2016, por la técnica de entrevista estructurada. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial utilizando el Statistical Package for the Social Sciences 20.0. RESULTADOS La mayoría refiere practicar actividad física (52,9%), buscar servicios de salud (82,4%), alimentación sana (94,9%), niegan el tabaquismo (91,2%) y el etilismo (77,9%). La comorbilidad más frecuente fue diabetes (17,6%). CONCLUSIONES La mayoría de los participantes mencionan tener hábitos de vida considerados saludables, lo que creen influir en el control de la enfermedad. Entre los parámetros investigados, sólo el hábito de no fumar fue asociado a la ausencia de picos hipertensivos; los demás hábitos no presentaron asociación estadística con las comorbilidades.

Abstract OBJECTIVES To identify the habits of life in elderly hypertensive men of the city of Currais Novos/RN; correlate life habits and presence of comorbidities. METHODS An exploratory and descriptive, quantitative study with a sample of 136 elderly hypertensive patients. Data collection took place from August to October 2016, through the structured interview technique. Descriptive and inferential analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences 20.0. RESULTS Most of them reported practicing physical activity (52.9%), seeking health services (82.4%), having healthy eating (94.9%), denying smoking (91.2%) and alcoholism (77.9%). The most frequent comorbidity was diabetes (17.6%). CONCLUSIONS Most participants reported having healthy life habits, which they believe influence on disease control. Among the investigated parameters, only the habit of not smoking was associated with the absence of hypertensive peaks; the other habits did not present statistical association with the comorbidities.

Epidemiological profile of traumatic brain injury victims of a general hospital in a brazilian capital / Perfil epidemiológico de vítimas de traumatismo cranioencefálico de um hospital geral de uma capital brasileira

In Brazil, the accidents and urban violence, the external causes, build a public health problem that has taken big proportions and transcendence, with a big impact on the population's lives. In the set of injuries resulting from external causes, the Traumatic brain injury (TBI) stands out in terms of magnitude, both among dead and injured, being one of the most frequent injuries. Thus, it is important to know epidemiological profile of traumatic brain injury victims, local characteristics, in order to take more effective prevention actions based on this reality, since the primary causes of TBI can vary according to the people involved. The objective of this study was to know the epidemiological profile of traumatic brain injury victims, the type of causative event and the severity of the trauma. Exploratory, crosssectional, quantitative and descriptive research, conducted with 372 patients suffering from traumatic brain injury. Data were collected from form itself, semi-structured form, and analyzed using the SPSS 20.0 software. The research had the project approved by the Research Ethics Committee, CAAE 30487514.6.0000.5568. There was a predominance of males, aged 18-30 years. The cause of the most common brain injury was traffic accident with a prevalence of moderate traumatic brain injury. It is necessary to the development of preventive actions as well as the development of public policies that contribute to the reduction of morbidity and mortality from TEC and qualified assistance to victims.

No Brasil, os acidentes e a violência urbana, ou seja, as causas externas configuram um problema de saúde pública que tem tomado grandes proporções e transcendência, com forte impacto na vida da população. No conjunto de lesões decorrentes das causas externas, o Traumatismo Cranioencefálico (TCE) destaca-se em termos de magnitude, tanto entre mortos quanto em feridos, sendo uma das lesões mais frequentes. Assim, é de fundamental importância o conhecimento do perfil epidemiológico das vítimas das de traumatismo cranioencefálico, as características locais, para que sejam, então, adotadas medidas de prevenção mais efetivas baseadas nessa realidade, uma vez que as causas primárias do TCE variam de acordo com a população envolvida. O estudo pretende conhecer o perfil epidemiológico das vítimas de traumatismo cranioencefálico, o tipo de evento causador e a gravidade do trauma. Pesquisa exploratória, transversal, quantitativa e descritiva, realizada com 372 pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico. Os dados foram coletados a partir de formulário próprio, semiestruturado, e analisados por meio do software SPSS 20.0. A pesquisa teve o projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 30487514.6.0000.5568. Houve predomínio do sexo masculino, na faixa etária de 18 a 30 anos. A causa do traumatismo cranioencefálico mais frequente foi a de acidentes de trânsito, havendo predomínio do traumatismo cranioencefálico moderado. Faz-se necessário o planejamento de ações preventivas, bem como o desenvolvimento de políticas públicas que contribuam com a diminuição da morbimortalidade por traumatismo cranioencefálico e com o atendimento qualificado às vítimas.

Adecuación de las características definitorias en los diagnósticos de deterioro del intercambio de gases y de la ventilación espontánea en niños asmáticos / The adequacy of the defining characteristics of the diagnostics "impaired gas exange" and spontaneous ventilation" in asmathic children

OBJETIVO: Determinar la validez de las medidas de las características definitorias de los diagnósticos enfermeros «deterioro del intercambio de gases» y «deterioro de la ventilación espontánea» en niños con asma seguidos en el área de urgencias. MÉTODO: Estudio observacional, descriptivo transversal desarrollado entre abril y septiembre de 2013 en un hospital ubicado en el nordeste de Brasil con una muestra de 205 niños. Los diagnósticos fueron establecidos por enfermeros expertos formados en esta materia. Se calcularon las medidas de sensibilidad, especificidad, valor de predicción positivo y negativo, razón de verosimilitud positiva y negativa y odds ratio diagnóstica para las características definitorias identificadas. RESULTADOS: Un 28,8% de los niños evaluados presentaron «deterioro del intercambio de gases». La disnea, la respiración anormal, la taquicardia y la hipoxemia presentaron las frecuencias más altas. La hipoxemia como característica clínica ha presentado valores altos de sensibilidad y especificidad. Un 5,9% de los niños evaluados presentaron «deterioro de la ventilación espontánea» y sus características definitorias más frecuentes fueron la disnea, el aumento de la frecuencia cardíaca y la disminución de la SaO2. El uso creciente de los músculos accesorios para respirar presentó las mejores medidas de validez para este diagnóstico. CONCLUSIÓN: La hipoxemia y el uso creciente de los músculos accesorios presentaron las mejores medidas de la validez respectivamente para «deterioro del intercambio de gases» y «deterioro de la ventilación espontánea». Es necesario contemplar estas características para una adecuada definición y uso de los diagnósticos en la práctica clínica

OBJECTIVE: To determine the diagnostic accuracy measures of defining characteristics of respiratory nursing diagnoses "impaired gas exchange" and "impaired spontaneous ventilation" in asmathics children in emergency department. METHODS: Observational, descriptive transversal study developed between April and September 2013 in a hospital in northeastern Brazil with a sample of 205 children. Diagnoses were established by nurses trained experts in this field. Measures of sensitivity, specificity, positive and negative value prediction right positive and negative likelihood ratio and diagnostic odds for the defining characteristics identified were calculated. RESULTS: 28.8% of the evaluated children had "impaired gas exchange". Dyspnea, abnormal breathing, tachycardia and hypoxemia had higher frequencies. Hypoxemia presented as clinical feature high sensitivity and specificity.5.9% of the evaluated children had "impaired spontaneous ventilation" and their most frequent defining characteristics were dyspnea, increased heart rate and decreased SaO2. The increasing use of accessory muscles to breathe presented the best measures of validity for this diagnosis. CONCLUSIONS: The hypoxemia and increased use of accessory muscles presented the best measures of the validity respectively to "deterioration in gas exchange" and "impairment of spontaneous ventilation". These characteristics is necessary to provide for adequate definition and use of diagnostics in clinical practice

[The adequacy of the defining characteristics of the diagnostics "impaired gas exange" and spontaneous ventilation" in asmathic children]. / Adecuación de las características definitorias en los diagnósticos de deterioro del intercambio de gases y de la ventilación espontánea en niños asmáticos.

OBJECTIVE: To determine the diagnostic accuracy measures of defining characteristics of respiratory nursing diagnoses "impaired gas exchange" and "impaired spontaneous ventilation" in asmathics children in emergency department. METHODS: Observational, descriptive transversal study developed between April and September 2013 in a hospital in northeastern Brazil with a sample of 205 children. Diagnoses were established by nurses trained experts in this field. Measures of sensitivity, specificity, positive and negative value prediction right positive and negative likelihood ratio and diagnostic odds for the defining characteristics identified were calculated. RESULTS: 28.8% of the evaluated children had "impaired gas exchange". Dyspnea, abnormal breathing, tachycardia and hypoxemia had higher frequencies. Hypoxemia presented as clinical feature high sensitivity and specificity. 5.9% of the evaluated children had "impaired spontaneous ventilation" and their most frequent defining characteristics were dyspnea, increased heart rate and decreased SaO2. The increasing use of accessory muscles to breathe presented the best measures of validity for this diagnosis. CONCLUSION: The hypoxemia and increased use of accessory muscles presented the best measures of the validity respectively to "deterioration in gas exchange" and "impairment of spontaneous ventilation". These characteristics is necessary to provide for adequate definition and use of diagnostics in clinical practice.

Desobstrução ineficaz de vias aéreas: acurácia dos indicadores clínicos em crianças asmáticas / Desobstrucción ineficaz de vías aéreas: exactitud de indicadores clínicos en niños asmáticos / Ineffective airway clearance: accuracy of clinical indicators in asthmatic children

RESUMOObjetivo:analisar as medidas de acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem Desobstrução ineficaz de vias aéreas.Método:estudo transversal, realizado com 205 crianças asmáticas atendidas no setor de emergência de um hospital municipal da cidade de Fortaleza – CE. Utilizou-se roteiro de entrevista e avaliação pulmonar para a coleta de dados.Resultados:o diagnóstico Desobstrução ineficaz de vias aéreas esteve presente em 89,3% da amostra. Os indicadores clínicos mais prevalentes foram dispnéia, mudança na frequência respiratória, mudança no ritmo respiratório, ortopnéia, ruídos adventícios e tosse ineficaz. Os indicadores clínicos de maior sensibilidade foram dispnéia, mudança na frequência respiratória, mudança no ritmo respiratório, ortopnéia e ruídos adventícios respiratórios. Tosse ineficaz e ruídos adventícios respiratórios foram os indicadores com melhor especificidade.Conclusão:o indicador clínico ruídos adventícios respiratórios foi o melhor preditor para desobstrução ineficaz de vias aéreas em crianças asmáticas atendidas em emergência.

RESUMENObjetivo:analizar las medidas de precisión de indicadores clínicos de diagnóstico de enfermería desobstrucción de la vía aérea inefi caz.Método:estudio transversal, con 205 niños asmáticos atendidos en el sector de urgencias de hospital local de Fortaleza-CE, Brasil. Se utilizó guión de entrevista y evaluación pulmonar para recolección de datos.Resultados:el diagnóstico de enfermería desobstrucción de la vía aérea ineficaz estaba presente en 89,3% de la muestra. Los indicadores clínicos más frecuentes fueron disnea, cambio en la frecuencia y ritmo respiratorio, ortopnea, ruidos y tos ineficaz. Los indicadores clínicos de mayor sensibilidad fueron disnea, cambio en la frecuencia y ritmo respiratorio, ortopnea y estertores respiratorios. Tos y estertores respiratorios ineficaces fueron los indicadores con mayor especificidad.Conclusión:el indicador clínico estertores clínicos respiratorios fue el mejor predictor para desobstrucción ineficaz de las vías respiratorias en niños asmáticos atendidos en urgencias.

ABSTRACTObjective:to analyze the accuracy measurements of clinical indicators of the nursing diagnosis Ineffective airway clearance.Method:cross-sectional study with 205 asthmatic children treated in the emergency unit of a hospital in the city of Fortaleza, Ceará. An interview script and pulmonary evaluation were used for data collection.Results:the diagnosis of Ineffective airway clearance was present in 89.3% of the sample. The most prevalent clinical indicators were dyspnea, change in respiratory rate, change in respiratory rhythm, orthopnea, adventitious respiratory sounds and ineffective cough. The clinical indicators with highest sensitivity were dyspnea, change in respiratory rate, change in respiratory rhythm, orthopnea and adventitious respiratory sounds. Ineffective cough and adventitious respiratory sounds were the indicators with best specifi city.Conclusion:the clinical indicator adventitious respiratory sounds was the best predictor of Ineffective airway clearance in asthmatic children treated in emergency units.

Acurácia dos indicadores clínicos de enfrentamento familiar comprometido no contexto do câncer na adolescência / Clinical indicators'accuracy of Compromised family coping in adolescent's cancer context

Estudos de acurácia diagnóstica têm como finalidade apresentar indicadores clínicos que possam predizer as respostas humanas, gerando conhecimentos para melhorar o processo de inferência diagnóstica. Dessa forma, este estudo teve como objetivo analisar a acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem Enfrentamento familiar comprometido no contexto de câncer na adolescência. Trata-se de um estudo de acurácia diagnóstica, com corte transversal. Participaram do estudo 236 cuidadores e adolescentes entre 10 e 19 anos completos, com diagnóstico de câncer, internados ou em consulta ambulatorial ou no hospital dia de uma instituição terciária de referência em oncologia infatojuvenil, nos meses de março a maio de 2015. A estratégia de amostragem foi não probabilística por conveniência. O instrumento de coleta dados foi composto com base nos indicadores clínicos do diagnóstico em estudo e foi aplicado por entrevista realizada com o adolescente e seu cuidador. Os dados foram reunidos no software Excel (2007), analisados com o apoio do pacote estatístico SPSS versão 19.0 for Windows® e do software R versão 2.12.1 e sintetizados em 10 tabelas. A análise descritiva dos dados incluiu o cálculo de frequências absolutas, percentuais, medidas de tendência central e de dispersão. Para as proporções de variáveis categóricas, foram calculados intervalos de confiança de 95%. Aplicaram-se os testes de Lilliefors, Qui-quadrado e Mann-Whitney. Para verificar a sensibilidade e especificidade de cada indicador clínico, foi utilizado o método de análise de Classes Latentes. Os resultados mostram que a maior parte dos adolescentes avaliados eram do sexo masculino, acompanhados em hospital dia. Metade dos adolescentes possuía idade de até 14 anos, renda de R$ 780,00 reais e mais que cinco membros na família. Os tumores hematológicos foram os mais frequentes. Os adolescentes consideraram a família como um todo importante na sua vida, mas quem mais ajuda no tratamento e mais o acompanha é a figura materna. Os indicadores clínicos de maior prevalência foram: Pessoa significante relata entendimento inadequado, que interfere na eficácia dos comportamentos de apoio e Pessoa significante relata preocupação com a reação pessoal (p.ex. medo, pesar, culpa, ansiedade) à necessidade do cliente. O diagnóstico Enfrentamento familiar comprometido apresentou baixa prevalência tanto na população geral, quanto nos subgrupos amostrais de sexo, idade e tempo de diagnóstico. Para adolescente com tempo de diagnóstico igual ou inferior a 24 meses, foram encontradas: três indicadores sensíveis e um específico. Para o sexo masculino, dois indicadores foram sensíveis e dois específicos. Para o sexo feminino, foram encontrados quatro indicadores sensíveis. Dentre estes, dois indicadores também se mostraram específicos. Para indivíduos com idade menor que 14, dois indicadores revelaram-se sensíveis e um mostrou-se específico. Para indivíduos com idade superior ou igual a 14 anos, três indicadores clínicos obtiveram valores válidos e elevados de sensibilidade e especificidade. A identificação de indicadores clínicos preditores de um diagnóstico de enfermagem é importante para a conclusão diagnóstica. E este estudo contribuirá para a inferência diagnóstica de Enfrentamento familiar comprometido no contexto de cuidado de adolescentes com câncer.(AU)

Desobstrução ineficaz de vias aéreas: prevalência e espectro de seus indicadores clínicos / Ineffective airway clearance: prevalence and spectrum of its clinical indicators

Objetivo: Identificar a prevalência do diagnóstico de enfermagem de desobstrução ineficaz de vias aéreas, indicadores clínicos e espectro de manifestação em crianças com infecção respiratória aguda; determinar associação entre os indicadores e a probabilidade de identificação. Métodos: Estudo transversal que incluiu 192 crianças internadas. Foram realizadas entrevistas e avaliação pulmonar, e os dados foram encaminhados a diagnosticadores para inferência diagnóstica. Utilizaram-se pacotes estatísticos para análise dos dados. Resultados: 71,9% das crianças apresentaram o diagnóstico em estudo. Os indicadores clínicos foram: tosse ineficaz, ruídos adventícios respiratórios, quantidade excessiva de muco, dispneia, ortopneia, mudança no ritmo respiratório e mudança na frequência respiratória; manifestados pelo espectro moderado. Os indicadores dispneia, inquietação, ortopneia, quantidade excessiva de muco, ruídos adventícios respiratórios e tosse ineficaz apresentaram relação linear significativa. Conclusão: O diagnóstico de enfermagem apresentou alta prevalência e associação entre os indicadores e a probabilidade de identificação do diagnóstico de enfermagem foi estabelecida. .

Objective: To identify the prevalence of nursing diagnosis of ineffective airway clearance, clinical indicators, and spectrum of manifestation in children with acute respiratory infection; to determine the association between its indicators and the probability of identification. Methods: Cross-sectional study involving 192 hospitalized children. Interviews and pulmonary evaluations were performed, and the data were sent to diagnosticians for diagnostic inference. Statistical packages were used for data analysis. Results: 71.9% of the children presented the diagnosis under study. The clinical indicators were ineffective cough, respiratory rales, excessive amount of mucus, dyspnea, orthopnea, change in breathing rate, and change in respiratory frequency; manifested by the moderate spectrum. The indicators of dyspnea, restlessness, orthopnea, excessive amount of mucus, respiratory rales, and ineffective cough showed a significant linear relationship. Conclusion: The nursing diagnosis showed a high prevalence and association between indicators and the likelihood of identifying the nursing diagnosis was established. .

Sofrimento psíquico em crianças e adolescentes: a busca pelo tratamento / Psychic suffering in children and adolescents - the search for treatment / Sufrimiento psíquico en niños y adolescentes - la búsqueda por tratamiento

Trata-se de uma pesquisa de natureza descritiva com abordagem qualitativa, realizada em um centro de atenção psicossocial infantil - CAPSi, do município de Fortaleza-CE. Este estudo objetiva descrever a atitude da família na busca de tratamento da criança/adolescente em sofrimento psíquico. Os sujeitos desta pesquisa constituem-se de 42 familiares cuidadores de crianças e adolescentes, usuários do CAPSi. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados foi feita por meio de entrevistas divididas em categorias, em que as falas com ideias semelhantes se reuniam em uma mesma categoria. Os resultados mostram um importante elemento sobre a falta de assistência à família do indivíduo em adoecimento psíquico, evidenciando a fundamental importância de englobar toda a família no processo terapêutico. Concluiu-se que se fazem necessárias reflexões acerca da atenção de saúde direcionada ao adoecimento psíquico, em relação às crianças e adolescentes, bem como em relação às famílias envolvidas, prevenindo ou intercedendo precocemente no adoecimento psíquico.

This is a research of descriptive nature with a qualitative approach, taken place in a Children's Psychosocial Care Center - CAPSI, in the City of Fortaleza, Ceará. Forty-two family members who are the caretakers of children and adolescents, CAPSI users, accompanied them through this service on a daily basis. The DATA analysis began, initially, with the detailed and attentive reading and review of the speeches, individually. On the posterior stage, the testimonies were put together in groups, separated by themes in which the speech passages were joined by similar aspects, in which the family relations of the children and adolescents in psychic suffering were identified. The work with the families is a major challenge for the nursing field, since it's in the family context that the affective bonds develop and acknowledging the way these families face their daily situations help the promotion of mental health and prevention of mental illnesses in children and adolescents in psychic distress.

Se trata de una investigación de naturaleza descriptiva con abordaje cualitativo, realizada en un centro de atención psicosocial infantil - CAPSi, del municipio de Fortaleza-CE. Este estudio tiene como objetivo describir la actitud de la familia en la busca de tratamiento del niño/adolescente con sufrimiento psíquico. Los sujetos de esta investigación son 42 familiares cuidadores de niños y adolescentes, usuarios del CAPSi. La colecta de datos fue realizada por medio de entrevistas semeestructuradas. El análisis de los datos fue hecho a través de entrevistas divididas en categorías, reuniendo las respuestas con ideas semejantes en una misma categoría. Los resultados muestran un importante elemento sobre la falta de asistencia a la familia del individuo en padecimiento psíquico, evidenciando la importancia fundamental de englobar toda la familia en el proceso terapéutico. Se concluye que resulta necesario reflexionar sobre la atención de salud dirigida al padecimiento psíquico, en relación a los niños y adolescentes, así como en relación a las familias implicadas, previniendo o intercediendo precozmente en el padecimiento psíquico.